Pubalgia / Athletic groin pain

O que é?

Pubalgia é um termo utilizado para descrever dor na região da virilha e do púbis, particularmente frequente em pessoas fisicamente ativas e atletas.

Pode ter diferentes origens, envolvendo estruturas como os adutores, região púbica, parede abdominal, canal inguinal, iliopsoas ou a própria articulação da anca. Em alguns casos, mais do que uma estrutura pode estar envolvida simultaneamente.

Sintomas

O sintoma mais frequente é dor na região da virilha, púbis ou face interna da coxa.

Pode agravar-se ao correr, mudar rapidamente de direção, rematar, acelerar ou realizar exercícios que exigem força dos adutores e musculatura abdominal.

Diagnóstico

O diagnóstico começa por uma avaliação clínica dirigida à anca, adutores, região púbica e inguinal, procurando identificar qual a estrutura mais provavelmente responsável pelos sintomas.

A ecografia musculoesquelética pode ajudar a avaliar os tendões e estruturas superficiais da região. Em situações selecionadas, a ressonância magnética pode ser utilizada para estudar com maior detalhe os adutores, púbis e outras estruturas da bacia.

É também importante excluir outras causas de dor na virilha, nomeadamente patologias da articulação da anca.

Tratamento

O tratamento depende da origem da dor, mas na maioria dos casos baseia-se inicialmente numa gestão adequada da carga e num programa progressivo de exercício e reabilitação.

O fortalecimento dos adutores, musculatura da anca e complexo lombo-pélvico, associado a uma progressão gradual da corrida e dos gestos específicos da modalidade desportiva, constitui uma componente central do tratamento.

Quando existe uma lesão específica identificada e os sintomas persistem, podem ser consideradas outras opções terapêuticas ou procedimentos ecoguiados, de acordo com a estrutura envolvida e as características de cada caso.

A cirurgia é reservada para situações selecionadas em que existe uma causa estrutural bem definida e ausência de resposta adequada ao tratamento conservador.

Quando procurar avaliação

Dor persistente na virilha ou região púbica? “Pubalgia” não corresponde a um único diagnóstico. Uma avaliação adequada permite identificar qual ou quais as estruturas responsáveis pela dor e orientar um programa específico de tratamento e regresso à atividade.