Distal biceps tendinopathy

O que é?

A tendinopatia distal do bíceps braquial corresponde a uma alteração do tendão do bíceps junto à sua inserção no antebraço, próximo do cotovelo.

Pode desenvolver-se progressivamente devido a sobrecarga repetida, sobretudo em atividades que exigem levantar pesos, dobrar o cotovelo ou rodar o antebraço.

Sintomas

O sintoma mais frequente é dor na região anterior do cotovelo, podendo também existir sensação de fraqueza.

A dor tende a agravar-se ao levantar ou transportar objetos, dobrar o cotovelo contra resistência ou realizar movimentos de rotação do antebraço, como apertar ou desapertar algo.

Diagnóstico

O diagnóstico começa pela história clínica e pelo exame do cotovelo.

A ecografia musculoesquelética permite avaliar diretamente o tendão, identificar sinais de tendinopatia e pesquisar eventuais roturas parciais. A ressonância magnética pode ser necessária em situações selecionadas ou quando existe suspeita de uma lesão estrutural mais significativa.

Tratamento

Na maioria dos casos, o tratamento é inicialmente conservador, através de adaptação temporária da carga e de um programa progressivo de exercício e fortalecimento do tendão, procurando recuperar gradualmente a sua capacidade para tolerar esforço. A evidência específica para esta tendinopatia é ainda relativamente limitada.

Quando os sintomas persistem podem ser consideradas outras opções, como ondas de choque ou determinados procedimentos ecoguiados, depois de uma avaliação individualizada. Existem estudos favoráveis para algumas destas estratégias, mas a evidência disponível é menos robusta do que noutras tendinopatias mais frequentes.

A cirurgia é habitualmente reservada para lesões estruturais relevantes ou situações persistentes sem resposta ao tratamento conservador adequado.

Quando procurar avaliação

Dor na região anterior do cotovelo? Uma dor progressiva pode corresponder a uma tendinopatia, mas uma dor súbita após esforço, acompanhada de perda marcada de força ou alteração do contorno do bíceps, pode indicar uma rotura do tendão e deve ser avaliada adequadamente.