Meniscal tear

O que é?

Os meniscos são estruturas de fibrocartilagem localizadas dentro do joelho que contribuem para a distribuição das cargas, estabilidade e proteção da articulação.

As lesões meniscais podem surgir após um traumatismo ou movimento de rotação do joelho, sobretudo em pessoas jovens e desportistas, ou desenvolver-se progressivamente através de alterações degenerativas.

Sintomas

Pode existir dor na região interna ou externa do joelho, dependendo do menisco afetado.

Algumas pessoas apresentam também inchaço, sensação de ressalto, bloqueio ou dificuldade em dobrar ou esticar completamente o joelho.

Nem todas as lesões meniscais identificadas numa ressonância provocam sintomas.

Diagnóstico

O diagnóstico começa pela história clínica e pelo exame do joelho.

Quando é necessário caracterizar uma possível lesão meniscal, a ressonância magnética é habitualmente o exame de imagem mais útil. Nas lesões agudas, a avaliação clínica e a RM apresentam elevada utilidade diagnóstica.

Tratamento

O tratamento depende do tipo de lesão, idade, mecanismo, sintomas, existência de bloqueio e patologias associadas.

Muitas lesões podem inicialmente ser tratadas através de controlo dos sintomas, recuperação da mobilidade e programa progressivo de exercício e fortalecimento.

Quando existe uma lesão traumática com características reparáveis, bloqueio persistente ou sintomas relevantes apesar de tratamento conservador adequado, pode ser necessária avaliação por Ortopedia. Quando é indicada cirurgia, a preservação do máximo possível de tecido meniscal é um princípio importante.

Quando procurar avaliação

Foi encontrada uma lesão do menisco numa ressonância? Uma lesão meniscal na imagem não significa automaticamente que seja necessária artroscopia.

É fundamental relacionar a lesão com os sintomas, mecanismo e exame clínico antes de decidir o tratamento.