Acromioclavicular osteoarthritis

O que é?

A artrose acromioclavicular corresponde ao desgaste da articulação localizada entre a clavícula e o acrómio, na região superior do ombro.

Pode desenvolver-se progressivamente com a idade ou estar associada a sobrecarga repetitiva, atividades desportivas, traumatismos prévios ou instabilidade da articulação.

Sintomas

A dor localiza-se habitualmente na parte superior do ombro, sobre a articulação acromioclavicular.

Pode agravar-se ao elevar o braço, cruzá-lo à frente do corpo, realizar movimentos de empurrar, como flexões ou supino, ou ao dormir sobre o lado afetado.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta da combinação entre os sintomas, o exame clínico e os exames de imagem. A radiografia permite identificar sinais de artrose, como diminuição do espaço articular e formação de osteófitos. Em situações selecionadas, a ecografia ou a ressonância magnética podem ajudar a avaliar outras estruturas do ombro.

É importante salientar que a presença de artrose numa radiografia não significa necessariamente que seja a origem da dor.

Tratamento

O tratamento é habitualmente iniciado de forma conservadora, através de adaptação das atividades, controlo da dor e exercício/reabilitação dirigido ao ombro.

Quando existe dor persistente e a articulação acromioclavicular é identificada como provável origem dos sintomas, pode ser considerada uma infiltração ecoguiada da articulação, com finalidade terapêutica e, em determinados casos, também diagnóstica. A utilização da ecografia aumenta a precisão do procedimento.

Em casos selecionados, podem ser consideradas terapias biológicas como PRP (plasma rico em plaquetas) ou BMAC (concentrado de aspirado de medula óssea). Outra opção emergente é a radiofrequência, que pode ser utilizada para controlo da dor em situações refratárias.

Nos casos de dor persistente e incapacitante, sem resposta adequada ao tratamento conservador, pode ser necessária avaliação cirúrgica.

Quando procurar avaliação

Dor localizada na parte superior do ombro? Uma avaliação adequada permite perceber se a articulação acromioclavicular é realmente responsável pelos sintomas ou se existem outras causas de dor no ombro.