Shoulder osteoarthritis

O que é?

A artrose glenoumeral corresponde ao desgaste progressivo da cartilagem da principal articulação do ombro, formada pela cabeça do úmero e pela glenoide.

Pode surgir progressivamente com a idade ou desenvolver-se como consequência de traumatismos, episódios de luxação, doenças inflamatórias ou outras patologias do ombro.

Sintomas

Os sintomas mais frequentes são dor, rigidez e perda progressiva da mobilidade do ombro.

A dor tende a agravar-se com os movimentos e pode dificultar atividades do dia a dia, como vestir-se, alcançar objetos ou realizar tarefas acima da cabeça. Também pode existir dor noturna, crepitação ou sensação de bloqueio durante o movimento.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta da avaliação clínica e dos exames de imagem. A radiografia é habitualmente o principal exame para identificar as alterações degenerativas da articulação. Em situações selecionadas, pode ser necessária tomografia computorizada ou ressonância magnética, sobretudo para avaliar outras estruturas do ombro ou para planeamento cirúrgico.

Tratamento

O tratamento depende da intensidade da dor, da limitação funcional e do grau de artrose.

Inicialmente, pode incluir adaptação das atividades, controlo da dor e exercício/reabilitação, procurando preservar a mobilidade, força e função do ombro.

Quando os sintomas persistem, podem ser consideradas infiltrações intra-articulares, nomeadamente com corticosteroide, em casos selecionados.

Outras opções, como ácido hialurónico ou terapias biológicas, têm sido utilizadas em alguns doentes, embora a evidência disponível seja mais limitada e a sua indicação deva ser individualizada.

Em casos de dor persistente, mesmo quando a cirurgia não está indicada ou deve ser adiada, pode ser considerada a radiofrequência para controlo da dor. Este procedimento atua sobre os nervos responsáveis pela transmissão da dor, podendo proporcionar alívio sintomático e melhoria da função em doentes selecionados.

Quando existe artrose avançada, dor persistente e perda significativa de função apesar do tratamento conservador, pode ser necessária avaliação por Ortopedia para ponderar uma prótese do ombro.

Quando procurar avaliação

Dor e rigidez progressivas do ombro? Uma avaliação adequada permite determinar se a artrose é responsável pelos sintomas, avaliar o grau de limitação e definir uma estratégia de tratamento adaptada a cada situação.