Subcoracoid impingement

O que é?

A síndrome subcoracóide é uma causa menos frequente de dor no ombro. Ocorre quando existe conflito entre estruturas da região anterior do ombro, particularmente o tendão do subescapular, e o processo coracóide. Pode estar associada a alterações do tendão do subescapular.

Sintomas

A dor localiza-se habitualmente na região anterior do ombro e pode agravar-se em movimentos que combinam elevação do braço, aproximação ao corpo e rotação interna. Algumas atividades do dia a dia podem, por isso, reproduzir a dor.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta da combinação entre os sintomas, o exame clínico e, quando necessário, exames de imagem. A ressonância magnética ou tomografia computorizada podem ajudar a avaliar o espaço entre o úmero e o processo coracóide e a identificar alterações associadas da coifa dos rotadores, especialmente do tendão do subescapular.

Tratamento

O tratamento é habitualmente iniciado de forma conservadora, através da adaptação das atividades, controlo da dor e exercício/reabilitação dirigido à função do ombro.

Em situações selecionadas, podem ser consideradas infiltrações como complemento do tratamento. A cirurgia fica geralmente reservada para casos persistentes, corretamente diagnosticados e sem resposta adequada às medidas conservadoras. A evidência disponível para o tratamento cirúrgico permanece limitada quando comparada com patologias mais frequentes do ombro.

Quando procurar avaliação

Dor anterior no ombro que não melhora? Uma avaliação adequada permite distinguir a síndrome subcoracóide de outras causas mais frequentes de dor anterior do ombro e definir o tratamento mais indicado.