Posterior tibial tendinopathy

O que é?

O tibial posterior é um tendão importante para o suporte do arco interno do pé e estabilidade durante a marcha.

A sua disfunção pode começar por dor tendinosa e, em fases mais avançadas, contribuir para uma alteração progressiva da forma do pé, com redução do arco plantar.

Sintomas

O sintoma mais frequente é dor na região interna do tornozelo e do pé, ao longo do trajeto do tendão.

Pode agravar-se ao caminhar, correr ou permanecer muito tempo de pé.

Com a progressão da doença pode existir diminuição do arco do pé, alteração da marcha ou dificuldade em colocar-se em bicos dos pés sobre uma só perna.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta da história e do exame do pé e tornozelo.

A ecografia musculoesquelética permite avaliar o tendão e identificar tendinopatia ou rotura. Em determinadas situações pode ser necessária ressonância magnética ou radiografia para avaliar alterações estruturais do pé.

Tratamento

Nas fases iniciais, o tratamento pode incluir gestão da carga, fortalecimento progressivo do tendão e musculatura do pé e tornozelo e, quando indicado, suporte através de palmilha ou ortótese.

Dependendo da dor e dos achados na avaliação ecográfica, podem ser realizados procedimentos minimamente invasivos ecoguiados, quando clinicamente indicados.

Quando procurar avaliação

Dor na região interna do tornozelo? A identificação precoce da disfunção do tibial posterior é importante, sobretudo quando começa a existir alteração progressiva do arco do pé.