De Quervain tenosynovitis

O que é?

A tenossinovite de De Quervain é uma condição que afeta os tendões localizados no lado do polegar do punho, ao passarem pelo primeiro compartimento extensor.

O espessamento e diminuição do espaço disponível para o deslizamento dos tendões podem provocar dor durante os movimentos do polegar e do punho.

Sintomas

O principal sintoma é dor na região lateral do punho, junto à base do polegar.

A dor pode agravar-se ao agarrar objetos, levantar pesos, rodar o punho ou realizar movimentos repetitivos do polegar.

Em alguns casos pode existir inchaço local ou sensação de ressalto durante o movimento dos tendões.

Diagnóstico

O diagnóstico é essencialmente clínico, através da história e do exame da mão e do punho.

A ecografia musculoesquelética permite avaliar os tendões, identificar alterações do primeiro compartimento extensor e reconhecer possíveis variantes anatómicas que podem influenciar o tratamento.

Tratamento

O tratamento pode começar com adaptação das atividades, controlo da dor e utilização temporária de uma ortótese que limite os movimentos do polegar e punho.

Quando os sintomas persistem, pode ser realizada uma infiltração ecoguiada com corticosteroide no primeiro compartimento extensor, permitindo administrar o tratamento de forma precisa junto aos tendões afetados.

Nos casos persistentes e sem resposta adequada ao tratamento conservador, pode ser necessária libertação cirúrgica do primeiro compartimento extensor.

Quando procurar avaliação

Dor junto à base do polegar? Nem toda a dor nesta região corresponde a uma tenossinovite de De Quervain. Uma avaliação adequada permite distinguir esta condição de outras causas de dor no punho e na base do polegar e definir o tratamento mais indicado.