Arthrose de la hanche

O que é?

A artrose da anca, também denominada coxartrose, é uma doença degenerativa da articulação da anca que envolve progressivamente a cartilagem e outras estruturas articulares.

Pode desenvolver-se com o envelhecimento ou estar associada a fatores como alterações da anatomia da anca, traumatismos prévios, excesso de peso ou sobrecarga articular.

Sintomas

O sintoma mais frequente é dor na região da virilha, podendo também ser sentida na região lateral da anca, nádega ou coxa.

Pode existir rigidez e perda progressiva da mobilidade, com dificuldade em caminhar, subir escadas, colocar meias e sapatos, entrar no carro ou realizar outras atividades do dia a dia.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta principalmente da história clínica e do exame da anca. Em muitos casos, a apresentação clínica é suficiente para orientar inicialmente o tratamento.

Quando necessário, a radiografia permite avaliar as alterações degenerativas da articulação e excluir outras causas de dor.

Tratamento

O tratamento deve ser adaptado à intensidade dos sintomas e ao impacto funcional.

O exercício terapêutico, dirigido à força, mobilidade e capacidade funcional, constitui uma das principais componentes do tratamento. Quando existe excesso de peso, a redução ponderal pode também contribuir para melhorar a dor e a função.

Quando a dor persiste, podem ser consideradas outras medidas para controlo dos sintomas. Em casos selecionados, uma infiltração intra-articular ecoguiada com corticosteroide pode proporcionar alívio da dor a curto prazo.

Em situações selecionadas, sobretudo em fases iniciais ou intermédias da doença, podem ser considerados tratamentos complementares: ácido hialurónico (viscossuplementação), com o objetivo de melhorar a lubrificação articular e reduzir a dor, embora a evidência clínica seja variável e os resultados possam ser temporários; plasma rico em plaquetas (PRP), terapia biológica obtida a partir do sangue do próprio doente, com potencial efeito anti-inflamatório e de modulação da dor em alguns casos; concentrado de aspirado de medula óssea (BMAC), que utiliza células mesenquimais e fatores biológicos com o objetivo de modular a inflamação e a dor articular; e radiofrequência, procedimento minimamente invasivo que atua na modulação dos nervos responsáveis pela transmissão da dor, podendo ser uma opção em casos selecionados de dor crónica.

A indicação para estas terapias deve ser sempre individualizada, após avaliação clínica detalhada.

Quando existe artrose avançada, dor persistente e limitação importante da qualidade de vida apesar de tratamento conservador adequado, pode ser necessária avaliação por Ortopedia para ponderar uma prótese da anca.

Quando procurar avaliação

Dor na virilha ou limitação progressiva da anca? Nem toda a dor na região da anca corresponde a artrose. Uma avaliação adequada permite determinar a origem dos sintomas e definir um plano individualizado de tratamento e reabilitação.