Sténose du canal lombaire

O que é?

A estenose do canal lombar corresponde a uma redução do espaço disponível para as estruturas nervosas na coluna lombar.

É mais frequente com o envelhecimento e está geralmente associada a alterações degenerativas dos discos, articulações e ligamentos da coluna.

Sintomas

Um quadro característico é o aparecimento de dor, peso, formigueiros ou fraqueza nas pernas durante a marcha ou quando permanece muito tempo de pé.

Muitas pessoas referem melhoria quando se sentam ou inclinam o tronco para a frente, conseguindo posteriormente voltar a caminhar.

Pode coexistir dor lombar, mas os sintomas nos membros inferiores são frequentemente os que mais limitam a função.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta da combinação entre sintomas, exame neurológico e exames de imagem.

A ressonância magnética lombar permite avaliar o grau e localização da redução do canal e eventual compressão das estruturas nervosas.

É fundamental relacionar os achados da imagem com os sintomas.

Tratamento

Nos casos ligeiros ou moderados pode ser realizado tratamento conservador, através de manutenção da atividade, exercício e reabilitação adaptada à capacidade funcional de cada pessoa.

Em situações selecionadas podem ser consideradas estratégias adicionais para controlo da dor e dos sintomas neurológicos.

Quando existe limitação importante da marcha, défice neurológico ou sintomas persistentes apesar de tratamento conservador, pode ser necessária avaliação por Cirurgia da Coluna para ponderar descompressão.

Quando procurar avaliação

A estenose lombar é apenas uma das possíveis causas destes sintomas. Uma avaliação adequada permite distinguir uma origem neurológica de problemas vasculares, articulares ou outras condições.