Lombalgie (mal de dos)

O que é?

Lombalgia corresponde a dor localizada na região inferior das costas.

É extremamente frequente e, na maioria dos casos, não está associada a uma única lesão estrutural específica. A dor pode resultar da interação de diferentes estruturas e fatores físicos, funcionais e individuais.

Sintomas

Pode existir dor, rigidez ou sensação de tensão na região lombar, com intensidade e duração variáveis.

A dor pode agravar-se com determinadas posições, movimentos, esforços ou períodos prolongados sentado ou em pé.

Diagnóstico

O diagnóstico começa pela história clínica e exame da coluna, procurando identificar características da dor e excluir situações que necessitem de investigação específica.

Na maioria das lombalgias sem sinais de alarme, não é necessário realizar exames de imagem de rotina. Estes são utilizados quando o resultado pode alterar a abordagem ou existe suspeita de uma causa específica.

Tratamento

O tratamento deve privilegiar a manutenção ou recuperação da atividade, educação sobre a condição e um programa de exercício adaptado às capacidades e objetivos de cada pessoa. Estas estratégias fazem parte das principais recomendações internacionais para a lombalgia.

Quando a dor persiste, é importante identificar os fatores que podem estar a contribuir para a sua manutenção e adaptar o tratamento.

Procedimentos invasivos não devem ser realizados simplesmente pela existência de dor lombar ou alterações degenerativas numa ressonância. A indicação depende da identificação de uma possível estrutura responsável pelos sintomas.

Quando procurar avaliação

Alterações como discopatia, protrusões ou artrose são frequentes nos exames de imagem e devem ser sempre interpretadas em conjunto com os sintomas e o exame clínico.

Uma avaliação adequada permite definir a estratégia mais indicada e evitar tratamentos desnecessários.