Atteinte du nerf suprascapulaire

O que é?

A neuropatia do nervo supraescapular ocorre quando este nervo sofre compressão ou lesão ao longo do seu percurso junto à omoplata.

O nervo supraescapular é responsável pela inervação dos músculos supraespinhoso e infraespinhoso, importantes para a mobilidade e estabilidade do ombro.

A compressão pode ocorrer em diferentes locais e, em alguns casos, estar associada à presença de quistos ou lesões do labrum do ombro.

Sintomas

Pode provocar dor profunda na região posterior ou lateral do ombro, associada a perda de força. Dependendo do local onde o nervo está afetado, pode existir dificuldade em elevar o braço ou realizar a rotação externa do ombro.

Nos casos mais avançados pode surgir atrofia dos músculos supraespinhoso ou infraespinhoso, tornando-se visível uma assimetria muscular na região posterior do ombro.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta da história clínica, do exame neurológico e musculoesquelético e de exames complementares.

A eletromiografia permite avaliar a função do nervo e dos músculos por ele inervados. A ressonância magnética pode identificar alterações musculares e eventuais causas de compressão, como quistos ou outras lesões estruturais.

Tratamento

O tratamento depende da causa e da gravidade da lesão.

Quando não existe uma causa estrutural de compressão, o tratamento pode incluir adaptação das atividades e um programa específico de exercício e reabilitação do ombro.

Quando existe uma estrutura a comprimir o nervo, como um quisto, pode ser considerada a aspiração do quisto sob controlo ecográfico, podendo ser associada a infiltração peri-neural em casos selecionados. Em situações de compressão persistente, deterioração neurológica ou ausência de recuperação adequada, pode ser necessária avaliação cirúrgica para descompressão do nervo e tratamento da causa associada.

Quando procurar avaliação

Dor no ombro associada a perda de força ou atrofia muscular? A neuropatia do nervo supraescapular é menos frequente do que outras causas de dor no ombro. Uma avaliação adequada permite distinguir uma lesão nervosa de alterações da coifa dos rotadores e de outras patologias do ombro.