Fasciite plantaire (aponévrosite)

O que é?

A fasciopatia plantar é uma das causas mais frequentes de dor na região inferior do calcanhar.

Está relacionada com alterações da fáscia plantar, uma estrutura fibrosa que ajuda a suportar o arco do pé e a transmitir carga durante a marcha e corrida.

Sintomas

O sintoma mais característico é dor na planta do pé junto ao calcanhar.

É frequente a dor ser mais intensa nos primeiros passos de manhã ou depois de permanecer algum tempo sentado, podendo diminuir após começar a caminhar e voltar a agravar-se com períodos prolongados de atividade.

Diagnóstico

O diagnóstico é habitualmente clínico, através da história e exame do pé.

A ecografia musculoesquelética pode ser utilizada em situações selecionadas para avaliar a fáscia plantar e excluir outras possíveis causas de dor no calcanhar.

Os exames de imagem não são necessários por rotina quando a apresentação é típica.

Tratamento

O tratamento inclui gestão adequada da carga, exercício e alongamento dirigido à fáscia plantar e musculatura da perna.

Podem também ser utilizadas estratégias complementares, como taping ou ortóteses, em determinados doentes.

Nos casos persistentes podem ser consideradas ondas de choque ou determinados procedimentos ecoguiados, após avaliação individualizada.

Quando procurar avaliação

Dor no calcanhar quando começa a caminhar? Nem toda a dor no calcanhar corresponde a fasciopatia plantar. Uma avaliação adequada permite excluir outras causas e definir o tratamento mais indicado.