Tendinopathie des péroniers

O que é?

Os tendões peroneais percorrem a região externa do tornozelo e desempenham um papel importante na estabilidade do pé e tornozelo.

Podem desenvolver tendinopatia por sobrecarga ou sofrer lesões associadas a entorses e instabilidade do tornozelo.

Sintomas

É habitual existir dor atrás ou abaixo do maléolo externo, podendo agravar-se ao caminhar, correr ou praticar atividades em terrenos irregulares.

Algumas pessoas referem também inchaço, sensação de instabilidade ou ressalto dos tendões.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta da história e do exame do tornozelo.

A ecografia musculoesquelética dinâmica é particularmente útil para avaliar os tendões, permitindo identificar tendinopatia, roturas e eventuais situações de subluxação durante o movimento.

A ressonância magnética pode complementar a avaliação em situações selecionadas.

Tratamento

O tratamento é habitualmente conservador e inclui gestão da carga e um programa progressivo de fortalecimento e recuperação da estabilidade do tornozelo.

Em determinadas lesões pode ser necessário um período temporário de proteção ou utilização de ortótese.

Em casos selecionados, podem ser utilizados tratamentos minimamente invasivos ecoguiados, como infiltrações ou procedimentos dirigidos às estruturas tendinosas, com o objetivo de reduzir a dor e facilitar a reabilitação.

Quando existem roturas importantes, instabilidade dos tendões ou sintomas persistentes apesar da reabilitação, pode ser necessária avaliação cirúrgica.

Quando procurar avaliação

Dor persistente na parte externa do tornozelo? Nem toda a dor lateral após uma entorse corresponde apenas aos ligamentos. Uma avaliação adequada permite identificar eventual envolvimento dos tendões peroneais e outras estruturas.