Dor patelofemoral e condropatia patelar

O que é?

A síndrome de dor patelofemoral é uma causa frequente de dor na região anterior do joelho, em redor ou atrás da rótula.

Pode estar relacionada com a forma como a articulação patelofemoral tolera a carga durante atividades como correr, saltar, agachar ou subir escadas.

Em alguns exames de imagem podem ser identificadas alterações da cartilagem da rótula, frequentemente denominadas condropatia ou condromalácia patelar. Estas alterações não significam necessariamente que sejam a única causa da dor.

Sintomas

A dor localiza-se habitualmente na região anterior do joelho e pode agravar-se ao subir ou descer escadas, agachar, correr ou saltar, ou ao permanecer sentado durante muito tempo com o joelho dobrado.

Pode também existir sensação de crepitação ou desconforto durante os movimentos.

Diagnóstico

O diagnóstico da dor patelofemoral é predominantemente clínico, através da história e do exame do joelho.

A radiografia ou a ressonância magnética podem ser utilizadas em situações selecionadas, sobretudo quando existe suspeita de alterações estruturais ou quando os sintomas não evoluem como esperado.

Tratamento

O tratamento tem como base a gestão adequada da carga e um programa progressivo de exercício, dirigido particularmente à força e função do joelho e da anca.

Consoante as características de cada pessoa podem ser utilizadas outras estratégias complementares para controlar os sintomas e facilitar a progressão da atividade.

Em casos selecionados, quando a dor persiste apesar de um programa de reabilitação bem conduzido, podem ser consideradas infiltrações intra-articulares com ácido hialurónico ou plasma rico em plaquetas (PRP), com o objetivo de reduzir sintomas e melhorar a função. A indicação deve ser sempre individualizada.

Quando procurar avaliação

Dor à frente do joelho? Uma alteração da cartilagem observada numa ressonância não deve ser tratada isoladamente da pessoa e dos seus sintomas.

Uma avaliação adequada permite determinar a provável origem da dor e definir um programa individualizado de recuperação.