Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)

O que é?

O ligamento cruzado anterior é um dos principais estabilizadores do joelho.

A sua rotura ocorre frequentemente durante mudanças rápidas de direção, movimentos de rotação, desaceleração ou aterragem após um salto, podendo ocorrer sem contacto direto com outro atleta.

Sintomas

No momento da lesão pode existir sensação de estalido, seguida de dor e inchaço do joelho.

Após a fase inicial, algumas pessoas referem uma sensação de instabilidade ou de o joelho “falhar”, particularmente durante movimentos de rotação ou atividades desportivas.

Diagnóstico

O diagnóstico resulta da história clínica e do exame específico da estabilidade do joelho.

A ressonância magnética permite confirmar a lesão e identificar eventuais alterações associadas, nomeadamente lesões meniscais ou da cartilagem.

Tratamento

O tratamento deve ser individualizado de acordo com idade, nível de atividade, sintomas de instabilidade, desporto praticado e lesões associadas.

Independentemente da necessidade ou não de cirurgia, a reabilitação é fundamental para recuperar mobilidade, força e controlo neuromuscular.

Em pessoas com elevada exigência desportiva, instabilidade funcional significativa ou determinadas lesões associadas, pode estar indicada reconstrução cirúrgica do LCA. A guideline AAOS recomenda não atrasar desnecessariamente a reconstrução quando esta está indicada, devido ao risco de lesões meniscais e condrais adicionais.

Quando procurar avaliação

O joelho ficou instável depois de uma entorse? Uma rotura do LCA não significa automaticamente que todas as pessoas necessitem de cirurgia. A decisão depende sobretudo da instabilidade funcional, objetivos e exigências de cada pessoa.