Tendinopatia calcificante do ombro

O que é?

A tendinopatia calcificante caracteriza-se pela formação de depósitos de cálcio nos tendões da coifa dos rotadores, mais frequentemente no tendão do supraespinhoso. Pode ser assintomática ou provocar episódios de dor no ombro, por vezes muito intensa.

Sintomas

A dor pode surgir de forma gradual ou, em algumas fases da doença, de forma súbita e intensa. Pode agravar-se com os movimentos do braço, limitar a mobilidade do ombro e interferir com o sono e com as atividades do dia a dia.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado através da avaliação clínica e confirmado por exames de imagem. A radiografia e a ecografia musculoesquelética permitem identificar e caracterizar os depósitos de cálcio e avaliar outras estruturas do ombro. A ressonância magnética pode ser necessária em situações selecionadas.

Tratamento

Muitos casos podem ser tratados de forma conservadora, através de controlo da dor, adaptação temporária das atividades e exercício/reabilitação dirigido ao ombro.

Quando os sintomas persistem, podem ser consideradas outras opções, de acordo com as características da calcificação e do doente, como ondas de choque ou procedimentos ecoguiados sobre a calcificação, barbotage. A indicação deve ser individualizada, uma vez que a evidência sobre algumas destas técnicas não é uniforme.

A cirurgia é habitualmente reservada para situações persistentes e selecionadas em que as restantes opções não foram eficazes.

Quando procurar avaliação

Dor no ombro associada a uma calcificação? A presença de uma calcificação numa radiografia ou ecografia não significa necessariamente que seja a causa da dor. Uma avaliação clínica adequada permite determinar a sua relevância e escolher o tratamento mais indicado.