Tendinopatia da longa porção do bíceps

O que é?

A tendinopatia da longa porção do bíceps é uma causa de dor na região anterior do ombro, relacionada com alterações do tendão do bíceps no seu percurso junto à articulação.

Pode surgir isoladamente, mas encontra-se frequentemente associada a outras patologias do ombro, nomeadamente alterações da coifa dos rotadores, sobretudo do tendão subescapular.

Sintomas

O sintoma mais frequente é dor na região anterior do ombro, que pode prolongar-se ao longo do braço.

A dor pode agravar-se ao elevar o braço, pegar ou transportar objetos e realizar movimentos repetitivos ou atividades acima da cabeça.

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado na história clínica e no exame do ombro. A ecografia musculoesquelética permite avaliar o tendão de forma dinâmica e identificar alterações associadas. Em situações selecionadas, pode ser necessária ressonância magnética para avaliar outras estruturas do ombro.

Tratamento

O tratamento é habitualmente conservador e pode incluir adaptação das atividades, controlo da dor e um programa de exercício e reabilitação, dirigido à função do ombro e da coifa dos rotadores.

Quando a dor persiste e existe uma indicação adequada, pode ser considerada uma infiltração ecoguiada junto à bainha do tendão, evitando a administração do medicamento diretamente no interior do tendão.

Nos casos persistentes, associados a alterações estruturais importantes e sem resposta ao tratamento conservador, pode ser necessária avaliação cirúrgica, podendo ser consideradas técnicas como tenodese ou tenotomia do bíceps.

Quando procurar avaliação

Dor persistente na parte da frente do ombro? A dor anterior do ombro pode ter várias causas. Uma avaliação adequada permite determinar se o tendão do bíceps é realmente a origem dos sintomas e identificar eventuais patologias associadas.