Entorse do tornozelo e instabilidade crónica

O que é?

A entorse do tornozelo ocorre quando um movimento brusco provoca lesão dos ligamentos que estabilizam a articulação, sendo os ligamentos laterais os mais frequentemente afetados.

Embora muitas entorses recuperem adequadamente, algumas pessoas desenvolvem episódios repetidos de instabilidade ou sensação de que o tornozelo “cede”.

Sintomas

Na fase inicial pode existir dor, inchaço, hematoma e dificuldade em apoiar o pé.

Posteriormente, algumas pessoas mantêm dor, insegurança durante a marcha ou desporto e entorses repetidas, situação conhecida como instabilidade crónica do tornozelo.

Diagnóstico

O diagnóstico começa pela história e exame do tornozelo, avaliando dor, mobilidade, estabilidade e capacidade funcional.

A radiografia pode ser necessária após traumatismos para excluir fratura. A ecografia e a ressonância magnética podem ser úteis quando existe suspeita de lesões ligamentares importantes ou sintomas persistentes.

Tratamento

O tratamento deve promover uma retoma progressiva da carga e movimento, associada a exercícios de força, equilíbrio e controlo neuromuscular.

A imobilização prolongada não é geralmente necessária nas entorses não complicadas; a recuperação funcional progressiva é fundamental para reduzir o risco de recorrência.

Quando persiste instabilidade apesar de reabilitação adequada, pode ser necessária avaliação por Ortopedia.

Quando procurar avaliação

O tornozelo continua a “falhar” depois de uma entorse? Entorses repetidas não devem ser consideradas simplesmente “normais”. Uma avaliação adequada permite identificar instabilidade, défices funcionais e eventuais lesões associadas.