Tendinopatia de Aquiles (insercional e não insercional)

O que é?

A tendinopatia de Aquiles corresponde a uma alteração do tendão que liga os músculos da barriga da perna ao calcâneo.

Pode afetar a região média do tendão ou a sua inserção no calcanhar e está frequentemente associada a alterações da carga, atividade física ou capacidade do tendão para tolerar esforço.

Sintomas

Os sintomas mais frequentes são dor e rigidez no tendão de Aquiles, sobretudo ao iniciar a atividade física ou após períodos de repouso.

Pode existir espessamento do tendão e dor durante caminhada rápida, corrida, saltos ou subida de escadas.

Diagnóstico

O diagnóstico é predominantemente clínico, através da história e exame do tendão.

A ecografia musculoesquelética permite avaliar a estrutura do tendão e identificar alterações associadas. A ressonância magnética fica habitualmente reservada para situações selecionadas ou quando existem dúvidas no diagnóstico.

Tratamento

A base do tratamento é um programa progressivo de carga e fortalecimento do tendão, adaptado à localização da tendinopatia, aos sintomas e às necessidades funcionais da pessoa. O exercício de carga tendinosa é considerado tratamento de primeira linha na tendinopatia de Aquiles da porção média.

Podem ser utilizadas estratégias complementares em casos persistentes, incluindo ondas de choque ou determinados procedimentos ecoguiados, mas estes não substituem a reabilitação adequada.

Quando procurar avaliação

Dor ou rigidez no tendão de Aquiles? Uma avaliação adequada permite distinguir uma tendinopatia de uma rotura parcial, lesão insercional ou outras causas de dor posterior do tornozelo.